شناخت اعصاب محیطی و جراحی آن

جراحی اعصاب محیطی ( Peripheral nerve surgery )

اعصاب موجود در بدن به دو دسته مرکزی و محیطی تقسیم می شوند . سیستم اعصاب مرکزی در داخل بافت محکم استخوانی جمجمه و ستون فقرات نخاعی قرا دارند و بخوبی محافظت می شوند و تنها ممکن است در صدمات شدید که باعث شکستگی جمجمه و نخاع می شود آسیب ببینند. سیستم اعصاب محیطی به دو دسته اعصاب مغزی که ۱۲ شاخه بوده و مستقیما از دو طرف مغز منشا می گیرند و اعصاب نخاعی تقسیم می شوند . اعصب نخاعی نیز به دو دسته اصلی شبکه عصبی اندام فوقانی و تحتانی تقسیم می شوند، که اعصاب محیطی اندام فوقانی از مهره های ۴،۵، ۶، ۷ گردنی و اول قفسه سینه ای منشاء می گیرند و شبکه بازویی را تشکیل می دهند که مسئول حس و حرکت اندام فوقانی یعنی بازو ساعد و دست می باشند . در اندام تحتانی نیز شبکه کمری و خاجی نیز از مهره های کمری و ساکروم منشاء گرفته و مسئول حس و حرکت اندام تحتانی است.
بحث ما مربوط به اعصاب محیطی یعنی خارج از جمجمه و کانال نخاعی بوده و جراحی اعصاب محیطی شاخه ای از جراحی پلاستیک است که بر روی بازسازی و ترمیم اعصاب محیطی خارج از جمجمه فعالیت دارند.

هر عصب نخاعی از به هم پیوستن یک ریشه جلویی (Anterior root) که حرکتی بوده و یک ریشه پشتی (Posterior root) که حسی هست بوجود می آید منشعب ازدو طرف قطعه نخاعی بوده و در ناحیه سوراخ بین مهره ای ایجاد می شود. عصب نخاعی اندکی پس از خروج از سوراخ بین مهره ای به دو شاخه اولیه جلویی و پشتی تقسیم می شود. شاخه‌های جلویی اعصاب نخاعی در ایجاد یک شبکه عصبی شرکت می کنند. شاخه‌های پشتی اعصاب نخاعی در عصب رسانی به نواحی پوست و ماهیچه‌های صاف کننده (اکستانسور) گردن و تنه نقش دارند